Botox nachspritzen: was beim Kontrolltermin passiert

Wird bei Botox nachgespritzt, wenn das Ergebnis nicht reicht?

Ja. Im Body Art Surgery Institute von Dr. (Univ. Te.) Nusret Fetai in der Immermannstraße 10 in Düsseldorf gehört der Kontrolltermin nach etwa 14 Tagen dazu, weil das volle Ergebnis erst dann steht und eine Nachjustierung erst dann sinnvoll ist.

Nachspritzen heißt in diesem Zusammenhang: An einer klar umgrenzten Stelle werden wenige zusätzliche Einheiten gesetzt, weil ein Muskel kräftiger geblieben ist als erwartet. Es geht um eine Feinkorrektur, nicht um eine zweite Behandlung.

Diese Möglichkeit ist von vornherein eingeplant und kein Hinweis darauf, dass etwas schiefgelaufen wäre. Botulinumtoxin Typ A blockiert die Freisetzung von Acetylcholin an der neuromuskulären Endplatte. Wie stark ein einzelner Muskel darauf anspricht, lässt sich vorher nicht auf die Einheit genau vorhersagen. Zwei Menschen mit sehr ähnlichem Befund können unterschiedlich reagieren.

Zur Kostenfrage: Die Kontrolle nach etwa 14 Tagen ist fester Bestandteil des Behandlungskonzepts. Ob für eine Nachjustierung zusätzliche Einheiten berechnet werden, hängt vom Umfang ab und wird offen angesprochen, bevor gespritzt wird. Abgerechnet wird nach der Gebührenordnung für Ärzte, behandelt werden ausschließlich Privatpatientinnen, Privatpatienten und Selbstzahler. Was im Preis einer Behandlung enthalten ist, ordnet der Ratgeber zu Preis und Leistungsumfang ein; die Anwendungsbereiche stehen unter Botox in Düsseldorf.

Warum ist der Kontrolltermin erst nach zwei Wochen?

Weil das Ergebnis vorher nicht fertig ist. Bei Dr. Fetai im Body Art Surgery Institute liegt die Kontrolle etwa 14 Tage nach der Behandlung, da die Wirkung erst nach 3–7 Tagen einsetzt und sich das Bild bis dahin weiter verändert.

Der zeitliche Ablauf ist gut beschreibbar. In den ersten beiden Tagen passiert sichtbar meist gar nichts. Zwischen Tag 3 und Tag 7 merken die meisten, dass sich die Stirn schwerer heben lässt oder die Zornesfalte beim Konzentrieren nicht mehr entsteht. Danach baut sich der Effekt weiter auf, bis er nach etwa 14 Tagen vollständig ist.

Wer an Tag 6 nachspritzen lässt, korrigiert einen Zwischenstand. Die zusätzlichen Einheiten entfalten ihre eigene Wirkung noch einmal über mehrere Tage, während die erste Injektion parallel weiter zunimmt. Am Ende addieren sich zwei Effekte, deren Summe vorher niemand kennt. Genau so entsteht das starre Bild, das viele fürchten.

Deshalb wird hier ausdrücklich nicht auf Zuruf nachgespritzt. Wenn nach einer Woche der Wunsch aufkommt, „noch schnell etwas nachzulegen“, ist die Antwort ein Termin nach Tag 14 und keine Spritze am selben Tag. Wie sich der Wirkeintritt aufbaut, steht im Ratgeber zum Ablauf der Behandlung.

Warum wird beim ersten Mal absichtlich zurückhaltend dosiert?

Weil es für Botulinumtoxin kein Gegenmittel gibt. Dr. (Univ. Te.) Nusret Fetai dosiert im Body Art Surgery Institute in Düsseldorf deshalb eher knapp, denn eine Überdosierung lässt sich nicht auflösen und klingt erst über 3–6 Monate ab.

Das ist der eigentliche Grund für diese Haltung, und er ist rein pharmakologisch. Bei Hyaluronsäure existiert ein Notfallweg: Hyaluronidase löst das Material auf. Für Botulinumtoxin Typ A gibt es nichts Vergleichbares. Ist ein Muskel zu stark geschwächt, hilft nur Warten, bis der Körper neue Nervenendigungen gebildet hat.

Daraus folgt eine einfache Rechnung mit zwei Ausgängen. Zu wenig gespritzt bedeutet: Nach etwa 14 Tagen werden ein paar Einheiten ergänzt, und die Sache ist erledigt. Zu viel gespritzt bedeutet: Sie leben Monate mit einem Ergebnis, das Sie so nicht wollten. Nur eine dieser beiden Fehlerrichtungen ist korrigierbar.

Deshalb wird die Dosis am Befund festgelegt und nicht nach Standardkarte. Eine Pauschaldosis von der Stange, die jeder Stirn dieselbe Einheitenzahl zuweist, verfehlt genau diesen Punkt, weil Muskelstärke und Faltenverlauf individuell sind. Wie Einheiten bemessen werden, erklärt der Ratgeber zu Einheiten und Dosierung. Besonders deutlich wird das Prinzip bei Baby Botox, wo bewusst niedrig dosiert wird, damit mehr Bewegung erhalten bleibt.

Zu wenig kann ich jederzeit ergänzen. Zu viel kann ich niemandem wieder abnehmen. Deshalb dosiere ich beim ersten Termin lieber vorsichtig und sehe mir das Ergebnis in zwei Wochen an.— Dr. (Univ. Te.) Nusret Fetai, Facharzt für Dermatologie & Ästhetische Chirurgie

Was passiert beim Kontrolltermin genau?

Dieselbe Mimikprüfung wie am Behandlungstag. Nach etwa 14 Tagen geht Dr. Fetai im Body Art Surgery Institute in der Immermannstraße 10 dieselben Bewegungen noch einmal durch, weil sich eine verbliebene Restaktivität nur im direkten Vergleich zeigt.

Der Termin ist kurz und folgt einer festen Reihenfolge:

1. Beurteilung in Bewegung: Stirn hochziehen, Brauen zusammenziehen, Augen fest schließen, breit lächeln. Dieselben Bewegungen wie am Behandlungstag, jetzt unter Wirkung.
2. Beurteilung in Ruhe: Wie steht die Braue, wenn das Gesicht entspannt ist? Eine Behandlung kann in der Mimik überzeugen und trotzdem die Ruheposition verändern.
3. Seitenvergleich: Beide Gesichtshälften werden gegeneinander gehalten, weil sich Unterschiede nur so zuverlässig erkennen lassen.
4. Ihre Beobachtungen: Was Ihnen im Alltag aufgefallen ist, zählt mit. Ein Bereich, der sich noch normal bewegt, ein Gefühl von Schwere, ein Zug beim Lächeln.
5. Entscheidung: nachjustieren oder bewusst so belassen. Beides wird begründet, bevor etwas passiert.

Wird nachjustiert, sind es wenige Einheiten an einer genau benannten Stelle. Der Vorgang dauert nur Minuten, verläuft ambulant und Sie sind unmittelbar danach wieder gesellschaftsfähig. Es gelten dieselben Regeln wie nach der ersten Behandlung: 4 Stunden aufrecht bleiben, 24 Stunden kein Sport, am selben Tag keine Sauna und keine Massage der behandelten Areale. Die vollständigen Vorgaben stehen im Ratgeber zur Botox-Nachsorge.

Vorher-Nachher-Bilder werden dabei nicht angefertigt und nicht veröffentlicht; der Vergleich läuft über den dokumentierten Mimikbefund. Die Hintergründe erklärt der Ratgeber zu Vorher-Nachher-Bildern.

Eine Seite wirkt anders als die andere: ist das normal?

Häufig ja. Gesichtshälften sind auch unbehandelt nicht identisch, und Botulinumtoxin Typ A kann bestehende Unterschiede sichtbarer machen, weil ein kräftiger Muskel bei gleicher Dosis anders reagiert als ein feiner.

Fast jeder Mensch hat eine Augenbraue, die etwas höher steht, eine Gesichtshälfte, die beim Lächeln stärker zieht, ein Auge, das sich beim Zusammenkneifen früher schließt. Im Alltag fällt das kaum auf, weil das Gesicht in Bewegung ist und man sich an das eigene Spiegelbild längst gewöhnt hat.

Nach einer Behandlung schaut man genauer hin, oft mehrmals täglich. Dazu kommt der muskuläre Anteil: War auf einer Seite mehr Kraft im Spiel, bleibt dort eher Restbewegung. Das ist der klassische Fall, in dem eine Nachjustierung mit wenigen Einheiten hilft, und zwar genau deshalb, weil vorher zurückhaltend dosiert wurde.

Davon zu unterscheiden ist eine Asymmetrie, die nicht zur Muskelkraft passt: ein deutlich abgesunkenes Oberlid, ein spürbar schwerer Blick auf einer Seite, ein hängender Mundwinkel. Das gehört ärztlich angesehen und nicht bis zum nächsten freien Termin aufgeschoben. Was hinter einem hängenden Lid steckt und wie damit umgegangen wird, beschreibt der Ratgeber zum hängenden Lid.

Wann wird bewusst nicht nachgespritzt?

Wenn zusätzliche Einheiten mehr wegnehmen als verbessern würden. Im Body Art Surgery Institute in Düsseldorf wird auch nach 14 Tagen nicht automatisch nachgelegt, weil eine leichte Restbewegung oft gewollt ist und sich nicht zurückholen lässt.

Es gibt mehrere Situationen, in denen die richtige Entscheidung lautet, es dabei zu belassen:

• Die Restbewegung ist gewollt. Wer natürlich wirken möchte, braucht Mimik. Ein Rest an Stirnbewegung ist kein unfertiges Ergebnis, sondern häufig genau das Ziel.
• Die Balance würde leiden. Wird eine Partie zusätzlich geschwächt, kann die benachbarte Muskulatur ausgleichend stärker arbeiten. Der Gesamteindruck wird dann unruhiger statt ruhiger.
• Die Braue steht bereits tief. Wenn die Stirn eine tief stehende Braue aktiv oben hält, macht jede weitere Einheit den Blick schwerer.
• Die Falte ist nicht dynamisch. Eine Linie, die auch im entspannten Gesicht als Rille sichtbar bleibt, reagiert nicht auf mehr Botulinumtoxin.
• Die Erwartung passt nicht zum Verfahren. Wenn das eigentliche Anliegen Volumen oder Hautqualität ist, löst eine höhere Dosis das Problem nicht.

Nachjustieren ist eine Feinkorrektur und kein zweiter Anlauf. Es repariert keine falsche Indikation und ersetzt keine Behandlung, die von Anfang an nicht die passende war. Wenn nach 14 Tagen gar keine Wirkung eingetreten ist, hat das andere Ursachen; die ordnet der Ratgeber Botox wirkt nicht ein.

Was mache ich, wenn mir vorher schon etwas auffällt?

Anrufen statt abwarten. Manche Beobachtungen gehören ärztlich angesehen, bevor der Kontrolltermin nach etwa 14 Tagen ansteht, auch wenn sich das Ergebnis in dieser Zeit noch verändert.

Die Unterscheidung ist einfach: Was mit der Kraftverteilung im Gesicht zu tun hat, kann bis zur Kontrolle warten. Was nach Entzündung, Nerv oder Auge aussieht, nicht.

Übliche Begleiterscheinungen, die von selbst abklingen, sind kleine helle Quaddeln an den Einstichstellen am Behandlungstag, ein kleiner blauer Fleck, ein Druckgefühl in der Stirn in den ersten Tagen und ein ungleichmäßiger Zwischenstand zwischen Tag 3 und Tag 7.

Zeitnah in der Praxis vorstellen sollten Sie sich dagegen bei:

• einem hängenden Oberlid oder einer deutlich abgesunkenen Braue
• Doppelbildern oder anderen Sehstörungen
• Schluck- oder Sprechproblemen, allgemeiner Muskelschwäche
• zunehmender Schwellung, Rötung mit Überwärmung, Fieber
• starken oder zunehmenden Schmerzen im behandelten Bereich

Diese Aufzählung dient der Einordnung und ersetzt keine Untersuchung. Behandeln Sie nichts davon selbst und warten Sie nicht ab, ob es von allein vergeht. Rufen Sie unter 0211 158 76080 an oder schreiben Sie per WhatsApp an +49 152 5927 4323. Welche Nebenwirkungen grundsätzlich möglich sind, sammelt der Ratgeber zu Sicherheit und Nebenwirkungen.

Wann hilft Nachspritzen nicht weiter und was ist dann sinnvoll?

Wenn die Ursache nicht der Muskel ist. Botulinumtoxin wirkt auf dynamische Mimikfalten, nicht auf Volumenverlust und nicht auf erschlaffte Haut. Mehr Einheiten ändern daran nichts, ein anderes Verfahren möglicherweise schon.

Eine eingesunkene Wange, eine tiefe Nasolabialfalte oder ein Volumenverlust an der Schläfe entstehen nicht durch Muskelaktivität. Hier ist ein Aufbau mit Hyaluron der passendere Weg. Den Unterschied beider Verfahren erklärt der Ratgeber Botox oder Filler.

Geht es um Hautqualität, um feine Linien ohne klaren Muskelbezug oder um Textur, arbeiten Skin Booster oder Morpheus8 Microneedling RF an der Haut statt am Muskel. Lässt die Straffheit im Gesichtsrahmen nach, kommt ein Fadenlifting in Betracht. Welche Wege ohne Spritze realistisch sind, sammelt der Ratgeber zu Alternativen ohne Spritze.

Und wenn das Ergebnis bei der Kontrolle passt, ist der nächste Schritt keine Nachjustierung, sondern die Auffrischung. Botulinumtoxin wirkt 3–6 Monate, im Mittel etwa 4 Monate; bei Baby Botox sind es eher 2–3 Monate, am Kaumuskel (Musculus masseter) 4–6 Monate. Wovon die Dauer abhängt, erklärt Wie lange hält Botox. Welche Zonen und Indikationen infrage kommen, steht unter Botox.

Wo findet die Nachkontrolle in Düsseldorf statt?

In der Immermannstraße 10, Etage 2, in 40210 Düsseldorf, rund fünf Gehminuten vom Hauptbahnhof. Dort behandelt Dr. (Univ. Te.) Nusret Fetai, Facharzt für Dermatologie und Ästhetische Chirurgie, im Body Art Surgery Institute.

Der Kontrolltermin wird gleich im Anschluss an die Behandlung vereinbart, damit er zeitlich passt und nicht untergeht. Er ist kurz, verläuft ambulant und lässt sich in eine Mittagspause legen. Gesprochen wird Deutsch, Englisch und Albanisch.

Behandelt werden ausschließlich Privatpatientinnen, Privatpatienten und Selbstzahler, abgerechnet wird nach der Gebührenordnung für Ärzte. Die ästhetische Anwendung ist keine Kassenleistung. Zur Orientierung: Eine Zone liegt ab 250 €, zwei bis drei Zonen ab 520 €, das Paket aus Stirn, Zornesfalte und Krähenfüßen zwischen 350 und 500 €. Das sind Orientierungswerte einer Privatleistung; der verbindliche Preis wird nach der Erstberatung genannt, wenn Zonen und Dosis feststehen. Die vollständige Übersicht steht unter Preise.

Was in der Erstberatung besprochen wird und welche Fragen sich lohnen, steht im Ratgeber zur Erstberatung in Düsseldorf. Termine lassen sich telefonisch unter 0211 158 76080, per WhatsApp unter +49 152 5927 4323, per E-Mail an drfetai@mail.de oder online vereinbaren.

Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel wurde von Dr. (Univ. Te.) Nusret Fetai, Facharzt für Dermatologie und Ästhetische Chirurgie, verfasst und medizinisch geprüft (Stand 2026). Er dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle ärztliche Beratung oder Untersuchung. Ergebnisse variieren individuell. Es werden keine Heilungs- oder Erfolgsversprechen gegeben.