Botox in Schwangerschaft und Stillzeit: Was gilt?

Darf man in der Schwangerschaft Botox bekommen?

Nein. Dr. (Univ. Te.) Nusret Fetai behandelt im Body Art Surgery Institute in Düsseldorf in Schwangerschaft und Stillzeit nicht mit Botulinumtoxin Typ A, auch nicht die 15 bis 30 Minuten kurze Einzelzone, weil belastbare Daten für diese Lebensphase fehlen.

Diese Haltung hängt nicht davon ab, welche Region gewünscht ist. Zornesfalte, Stirn, Krähenfüße, Kaumuskel oder Achseln bei starkem Schwitzen: In der Schwangerschaft wird keine dieser Behandlungen durchgeführt. Auch der Zeitpunkt ändert daran nichts, weder im ersten noch im letzten Schwangerschaftsdrittel.

Botulinumtoxin ist in Deutschland verschreibungspflichtig und darf ausschließlich von Ärztinnen und Ärzten angewendet werden. Zu dieser ärztlichen Verantwortung gehört auch die Entscheidung, wann nicht gespritzt wird. Schwangerschaft und Stillzeit stehen vor einer Botulinumtoxin-Behandlung auf derselben Ausschlussliste wie neuromuskuläre Erkrankungen, etwa die Muskelschwäche Myasthenia gravis, eine Infektion im Injektionsgebiet oder eine bekannte Unverträglichkeit.

Wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie schwanger sein könnten, sagen Sie das bitte vor dem Termin. Ein verschobener Termin kostet Sie etwas Geduld. Eine Behandlung, die Sie im Nachhinein hinterfragen, kostet deutlich mehr.

Warum wird nicht behandelt, obwohl kein Schaden bewiesen ist?

Weil ein fehlender Schadensnachweis kein Sicherheitsnachweis ist. Studien an Schwangeren werden aus ethischen Gründen nicht durchgeführt. Ohne belastbare Daten wird eine rein ästhetische und damit aufschiebbare Behandlung nicht angeboten.

Der Unterschied klingt akademisch, ist aber der Kern der Sache. Der Satz, es sei kein Schaden nachgewiesen, beschreibt eine Wissenslücke und kein Untersuchungsergebnis. Geprüft wurde es nicht, weil man eine Substanz ohne medizinische Notwendigkeit nicht an Schwangeren testet. Diese Lücke wird sich absehbar auch nicht schließen.

Dazu kommt die Abwägung von Nutzen und Risiko. Bei einer Behandlung, die ausschließlich das Aussehen betrifft, steht auf der Nutzenseite nichts, was ein unbekanntes Risiko rechtfertigen würde. Eine Mimikfalte wartet. Eine Schwangerschaft dauert nicht ewig.

Hinzu kommt ein praktischer Punkt. Für Botulinumtoxin gibt es kein Gegenmittel. Hyaluronsäure lässt sich mit dem Enzym Hyaluronidase auflösen, Botulinumtoxin nicht. Ist es einmal gespritzt, muss die Wirkung abgewartet werden. Eine Entscheidung, die sich nicht zurücknehmen lässt, trifft man in einer Schwangerschaft nicht ohne Not.

Was hier ausdrücklich nicht passiert: keine reduzierte Dosis als Kompromiss, kein Baby Botox als angeblich sanftere Variante, keine Behandlung auf ausdrücklichen Wunsch trotz Aufklärung. Eine niedrigere Einheitenzahl beantwortet die offene Frage nicht, sie verkleinert sie nur optisch.

In Schwangerschaft und Stillzeit sage ich nicht ab, weil ich einen Schaden kenne, sondern weil ich ihn nicht ausschließen kann. Für eine ästhetische Behandlung ist das Grund genug.— Dr. (Univ. Te.) Nusret Fetai, Facharzt für Dermatologie & Ästhetische Chirurgie

Ich wurde behandelt und wusste nichts von der Schwangerschaft, was jetzt?

Besprechen Sie das zeitnah mit Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Frauenarzt und teilen Sie die Behandlung dokumentiert mit: Präparat, Datum, behandelte Zonen und verabreichte Dosis. Diese Einordnung gehört in die Schwangerschaftsbetreuung und in kein Forum.

Die Situation kommt vor, gerade in den ersten Wochen, in denen eine Schwangerschaft oft noch gar nicht bekannt ist. Was jetzt hilft, ist ein sachlicher Ablauf statt nächtlicher Recherche.

1. Fordern Sie die Behandlungsdokumentation an. Sie enthält das verwendete Präparat, in der Praxis unter anderem das CE-zertifizierte Azzalure, das Datum, die behandelten Areale und die verabreichten Einheiten.
2. Legen Sie diese Angaben beim nächsten frauenärztlichen Termin unaufgefordert vor, auch wenn niemand danach fragt.
3. Setzen Sie weitere Behandlungen aus. Geplante Auffrischungen werden verschoben, nicht verkleinert.

Was Sie von mir nicht bekommen, ist eine telefonische Entwarnung mit Prozentzahlen. Ich nenne Ihnen keine Zahl, für die es keine belastbare Grundlage gibt. Was Sie bekommen, ist eine vollständige Dokumentation und die klare Empfehlung, die Einschätzung dort einzuholen, wo Ihre Schwangerschaft betreut wird.

Ein bereits vereinbarter Kontrolltermin nach etwa 14 Tagen bleibt bestehen, findet dann aber als Gespräch und Befundkontrolle statt und nicht zum Nachspritzen.

Ist Botox in der Stillzeit möglich?

Auch in der Stillzeit spritzt Dr. Fetai im Body Art Surgery Institute an der Immermannstraße 10 in Düsseldorf kein Botulinumtoxin Typ A, dessen Wirkung ohnehin nach 3 bis 6 Monaten nachlässt, weil eine aufschiebbare Behandlung keine offene Datenfrage rechtfertigt.

Die Begründung ist dieselbe wie in der Schwangerschaft und genauso nüchtern. Es liegen keine belastbaren Daten dazu vor, ob und in welchem Umfang etwas in die Muttermilch übergeht. Zahlen dazu nenne ich bewusst nicht, weil ich keine seriösen habe.

Damit erledigen sich auch die Ratschläge, die im Netz kursieren. Die Empfehlung, die Milch für eine bestimmte Zeit abzupumpen und zu verwerfen, setzt genau die Angaben voraus, die nicht belastbar vorliegen. Wer eine solche Frist nennt, rechnet mit Annahmen. Deshalb wird gar nicht erst behandelt.

Für ästhetische Anwendungen gilt das ohne Ausnahme. Bei medizinischen Fragestellungen wie starkem Schwitzen oder chronischer Migräne entscheiden die behandelnden Ärztinnen und Ärzte gemeinsam mit der frauenärztlichen Betreuung über das weitere Vorgehen. Im Body Art Surgery Institute wird in dieser Zeit nicht gespritzt.

Wie lange Sie stillen, entscheiden Sie mit Ihrer Hebamme und der Kinderärztin. Das Abstillen vorzuziehen, um früher eine Faltenbehandlung zu bekommen, ist keine sinnvolle Reihenfolge.

Wie lange vor einem Kinderwunsch sollte ich aufhören?

Eine feste Frist in Wochen oder Monaten lässt sich seriös nicht nennen. In der Praxis gilt: Sobald ein Kinderwunsch konkret wird, wird nicht neu behandelt, sondern bis nach Schwangerschaft und Stillzeit verschoben.

Ein pauschales Verbot ist das nicht. Ein Kinderwunsch macht eine zurückliegende Behandlung nicht rückwirkend zum Problem, und es gibt keine allgemein festgeschriebene Karenzzeit, die ich Ihnen hier ausrechnen könnte. Der Grund für das Verschieben ist ein anderer: Die Behandlung ist rein ästhetisch, sie ist planbar, und Planbares verlegt man in eine Phase, in der die Datenlage klar ist.

Die sichtbare Wirkung lässt nach 3 bis 6 Monaten nach, im Mittel nach etwa 4 Monaten, weil der Körper neue Nervenendigungen bildet und der Muskel seine Aktivität zurückgewinnt. Aus dieser Wirkdauer lässt sich allerdings keine Aussage über Unbedenklichkeit in einer Schwangerschaft ableiten. Sie beschreibt das Ergebnis im Spiegel, nicht einen Sicherheitszeitraum.

Konkret im Ablauf: Vor jeder Injektion wird im Aufklärungsgespräch aktiv nach Schwangerschaft, Stillzeit und bestehendem Kinderwunsch gefragt, und die Antwort wird schriftlich festgehalten. Bleibt eine Unsicherheit, wird der Termin verlegt und nicht die Dosis reduziert. Läuft eine Kinderwunschbehandlung, gehört der Zeitpunkt zusätzlich in die Abstimmung mit dem betreuenden Zentrum.

Wann kann ich nach dem Abstillen wieder anfangen?

Nach dem Abstillen und nach ärztlicher Rücksprache plant Dr. (Univ. Te.) Nusret Fetai im Body Art Surgery Institute in Düsseldorf den Wiedereinstieg wie eine Erstbehandlung, samt Kontrolltermin nach etwa 14 Tagen, weil sich Ihre Mimik verändert haben kann.

Einen automatischen Freifahrtschein gibt es nicht. Nach einer Schwangerschaft, nach Monaten mit wenig Schlaf und möglichen Gewichtsveränderungen sieht der Befund häufig anders aus als vorher. Eine Dosis aus der alten Akte wird deshalb nicht ungeprüft wiederholt.

Der Ablauf entspricht dem einer ersten Behandlung: Befund mit Mimiktest, Aufklärung, Festlegung der Dosis nach Muskelkraft und Gesichtsform. Die Behandlung dauert 15 bis 30 Minuten, läuft ambulant und ohne Narkose ab, auf Wunsch mit Betäubungscreme oder Kühlung. Die Wirkung setzt nach 3 bis 7 Tagen ein, das volle Ergebnis zeigt sich nach etwa 14 Tagen. Wie der Termin im Detail abläuft, steht im Beitrag zum Ablauf der Behandlung.

Danach gelten die üblichen Regeln: 4 Stunden aufrecht bleiben, 24 Stunden kein Sport, am Behandlungstag keine Sauna und keine Massage der behandelten Areale. Beim Kontrolltermin nach etwa 14 Tagen wird nachjustiert, falls das nötig ist.

Was hilft in dieser Zeit gegen Falten?

Konsequenter Sonnenschutz, eine einfache und gut verträgliche Pflege und so viel Schlaf, wie in dieser Phase eben möglich ist. Wirkstoffe und apparative Verfahren gehören vorher mit der frauenärztlichen Betreuung abgesprochen.

Der größte beeinflussbare Faktor der Hautalterung ist UV-Strahlung. Täglicher Lichtschutz im Gesicht ist deshalb kein Trostpflaster, sondern der wirksamste Hebel, den Sie in dieser Zeit selbst in der Hand haben. Mehr dazu im Beitrag zu den Ursachen der Hautalterung.

Bei der Pflege gilt schlicht vor experimentell. Milde Reinigung, eine Feuchtigkeitspflege, die Sie vertragen, kein Wirkstoffwechsel im Wochentakt. Manche kosmetischen Wirkstoffe, etwa Retinoide, werden in Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet. Lesen Sie die Inhaltsstoffe und klären Sie Unsicherheiten ärztlich, statt sich auf Produktversprechen zu verlassen.

Auch die üblichen Alternativen ohne Spritze sind in dieser Phase kein Ersatz. Gerätegestützte Verfahren und Fillerbehandlungen werden genauso verschoben wie Botulinumtoxin. Sie bleiben Optionen für die Zeit danach.

Und ein Punkt, der tatsächlich belastbar ist: Ihre Mimikfalten werden durch die Pause nicht dauerhaft schlechter. Botulinumtoxin wirkt reversibel, der Muskel gewinnt seine Aktivität ohnehin zurück, sobald der Wirkstoff abgebaut ist. Nach der Pause steht Ihre Haut dort, wo sie Ihrem Alter und Ihrer Mimik entspricht, und nicht schlechter, weil Sie ausgesetzt haben.

Wer berät dazu in Düsseldorf?

Dr. (Univ. Te.) Nusret Fetai, Facharzt für Dermatologie und Ästhetische Chirurgie, berät im Body Art Surgery Institute in der Immermannstraße 10, Etage 2, 40210 Düsseldorf, rund fünf Gehminuten vom Hauptbahnhof entfernt.

In dieser Lebensphase geht es im Gespräch weniger um Zonen und Einheiten als um den Zeitpunkt. Sie können vorab klären, was nach dem Abstillen sinnvoll ist, welche Areale infrage kommen und womit zu rechnen ist. Eine Zone liegt bei ab 250 €, zwei bis drei Zonen bei ab 520 €. Das sind Orientierungswerte; der verbindliche Preis wird nach der Erstberatung genannt. Behandelt werden ausschließlich Privatpatientinnen und Selbstzahlerinnen, die Abrechnung erfolgt nach GOÄ. Die Beratung ist auf Deutsch, Englisch und Albanisch möglich. Details zur Botox-Behandlung und zur Preisübersicht finden Sie auf den jeweiligen Seiten.

Was es hier nicht gibt: keine Behandlung ohne ärztliche Indikationsstellung, keine Botox-Partys und keine Termine im Kosmetikstudio, keine Pauschaldosis von der Stange und keine Vorher-Nachher-Bilder, weil § 11 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 HWG solche Werbung untersagt.

Termine erhalten Sie telefonisch unter 0211 158 76080, per WhatsApp unter +49 152 5927 4323, per E-Mail an drfetai@mail.de oder online über den Terminkalender.

Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel wurde von Dr. (Univ. Te.) Nusret Fetai, Facharzt für Dermatologie und Ästhetische Chirurgie, verfasst und medizinisch geprüft (Stand 2026). Er dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle ärztliche Beratung oder Untersuchung. Ergebnisse variieren individuell. Es werden keine Heilungs- oder Erfolgsversprechen gegeben.